学好刮痧牢记五个字:学、练、用、悟、记。
刮痧作为优秀的非药物辅助疗法,广泛应用于人们的日常的保健、康复之中。刮痧运板手法的熟练程度,是临床取效的关键之一,如何学好刮痧,一定要记住五个字:学、练、用、悟、记。
一、学 刮痧运板手法,作为一种疗疾特定的技巧动作,要熟练地掌握其技巧与功力,绝非易事。必须持之以恒,认真刻苦地练习和长时问地参加临床实践,不断听取患者的反映和总结,方有长进。① 善于学习,不拘古说:“特种刮痧术”在继承传统不泥古、开拓创新不离源的精神指导下开启了思维之门,但一个人的精力和时间是有限的,因此要善于学习,学习前人留下的和他人摸索出来的经验,还要不拘古说,有自己的见解。综观刮痧术,其临床之要素为辨证取穴、配穴及运板技巧。
②学会运用特效穴、区、带:穴位是针灸、刮痧治病的作用部位,也是某些疾病在体表的反应部位。如上齿痛取合谷、下关、厥阴俞、内庭。临床观察表明,不少患者有病时,常在某些穴位上出现病理反应,并随疾病的进退而变化,在此反应部位刮之立效。通常在背俞穴、募穴、原穴、郄穴、合穴上容易出现异常反应。其形式有:感觉过敏,手指轻压穴位时患者即有疼痛、酸、麻、胀等感觉,实证多为压痛,虚证多为酸、麻、胀;穴位处组织松弛、凹陷、隆起、坚硬,凹陷多出现在脾胃虚弱患者之脾俞、胃俞、肝俞处;穴位皮下出现结节、条索状物,其形状多为棱形(麦粒大小)、圆形(豆大)、椭圆形(黄豆大小)、扁平形、串珠状等。如胃下垂患者在足三里可扪及条索状物,中脘处出现结节,胃俞凹陷。临证时可遵循“以痛为俞”进行刮拭,另加四神延、项丛刮、项三带、肩胛环、骶丛刮、委中三带、膻中刮、三脘刮、天元刮等,临床疗效甚佳。
③ 学习中医学基本特点:中医学的基本特点是整体观念和辨证论治。中医学的理论体系中,始终贯穿着整体观念这个基本思想。辨证论治是中医学理论体系的特点之一,也是中医诊断和治疗疾病的基本原则。
二、练 刮痧运板手法,是一种运板技巧与力的运用完美结合、技巧性强的规范动作,必须认真、刻苦地训练。要求在自已身上找板感,在亲友身上去练习运板,临证时才能应用自如,得心应手。初学时必须认真地按照运板动作要领、要求去练,应思想集中,做到板到、眼到、心到,待患者如亲人,日积月累,不断总结,方能学好运板手法。
刮痧不同于针灸、拔罐,它是一个具有单一动作、术者体力消耗大的治疗方法。因而术者必须练体能,不怕苦和累,要学会双手运板,方能克服上肢及项背部酸、胀、痛、无力等现象,持之以恒,滴水穿石,刮痧运板技巧非一日之功,非一朝一夕之事,而要经过一个漫长的时间,方能练出一手好的运板技巧和手法。此外应克服急躁情绪,循序渐进。运板手法的练习,随时间的增进、病例的积累、手法种类的增加和反复演练,虚心听取患者意见,定能掌握板压(力的大小)这个刮痧运板之秘诀。
劳逸结合,贵于恒。冰冻三尺,非一日之寒。刮痧运板功夫的积累,不是蛮练、硬撑、强拼而来,须注意练养结合,劳逸得当,把握理论提高、手法练习两头并重。蛮练、硬撑则运动过量,有碍身体。遇难而退,放弃练习,则无法提高刮痧运板功力。即当你练得感觉疲劳时,暂停手法练习,可复习一下理论方画的知识,这样就会两不误。
下面简述一下练的方法:
① 刮痧运板基本手法的练习,是刮痧运板手法成败的主要关键:其目的是锻炼各单个运板手法操作的技巧性和功力,将单个的手法练熟,举手就来,临证时以上述单个运板手法为指导,便可衍生出多个复合性手法。如点按法,就是点法和按法结合而来。又如按揉法等。
练习运板,首重形似,在握板方法上先根据老师教的去做,假以时日后,掌握了运板技巧 可随自身条件而各异,先做到姿势像。要领:术者含胸舒臂、沉肩、垂肘、收腹、吸臀,呼吸自然,在此基础上去练习运腕、用指,刮拭面尽量拉长,沿途用力一致,从一开始就养成良好的运板姿势和习惯。
② 初期要求是形似:练习运板的初期,要以掌握运板动作正确姿势和要领为主,养成良好的习惯。临证时,手随心转,法从手出,从而使运板手法能正确地应用和发挥。不要急于注重板压(加力)。何以如此?因为在运板动作不正确、不熟练的情况下就去注重板压(加重手法压力)会给患者造成医源性损伤,也会引起术者肩部、腕部、手指肌肉的紧张、僵硬、疲劳,而影响运板手法的正确动作姿势的获得,对术者来说,长久不正确运板,还会带来关节、韧带等损伤的可能性。必须通过一个较长时间的刻苦练习,认真总结,不断提高。在运板手法正确、规范、熟练后,就会自动地达到最佳的板压力学状态,力度也就会自然产生。一个训练有素的刮痧者,根本不需要刻意地去压板而达力度之产生,同时也可避免给患者带来不适之苦。
③ 左右开弓,交替施刮,是防疲劳、保证运板手法质量的又一关键:为保证刮痧的治疗效果,术者必须苦练双手运板法,左手、右手同时练习,临证时方可左右手交替施刮。一方面是减少术者疲劳,另一方面是方便。因而必须练习左右手刮法,注意两手交替运板,切不可只偏重于右手的练习。
三、用 中医古来师徒相传,其法有三。其一,熟读经书;其二,侍诊于侧;其三,临证抄方,再放单飞。这三者最重要的一点就是用。“熟读王叔和,不如临证多”,就是说,读一辈子书,抄一辈子方,难成大器。唯有放单飞,去临证,在临床实践中去用,去提高。特别以刮痧这一行为最,只有大量参加临床实践,才能知道刮痧运板之秘诀在于手法、技巧、力度(板压)三要素。这三要素是刮痧运板疗疾之关键所在,刮痧之要术。要掌握好手法、技巧、板压,最难掌握的还是这个刺激量的问题——板压。手法、技巧易学,而“量”之适度一时难以说清,不能用固定方式的几克、几百克定量来说明,大有“只可意会,难以言传”之意。像中药一样,方、药皆易学,唯独剂量难掌握。因为这个量(板压)综合了老师多年的经验,初学者必须持之以恒,勤学苦练,勇于实践,必须克服一蹴而就的思想,要明白短期内无论如何是难以练成的。因为这个“量”是理论的、抽象的,只有经过一个较长时间的实践积累过程,才能掌握手法、技巧、力度三要素。
四、悟 “师父领进门,修行在自身”,要想学好刮痧手法、技巧,除熟读经书、验之临床外,关键还要有悟性。悟的第一个方面是善于学习,博采众长,掌握中医学从整体调节的观念去临证,理解治病必求于本。悟的第二个方面是不拘古说,有自己的见解。要有师古人之意,而不泥古人之方,乃善学古人也。悟的第三个方面是法虽有定,变通在人。就穴位而言,要掌握好穴位的共同性和穴位的特殊性。例如《特种刮痧疗法》系列丛书中所列举的穴、区、带组方和配穴,经临床实践,是行之有效的,但亦不是固定不变的。在临床应用时应根据患者的具体情况,在辨证与辨病相结合的前提下,结合经络、腧穴主治进行灵活加减化裁,才是学好刮痧这门学科应有的悟性。五、记
“好记性不如烂笔头”,记,是温故而知新的基石,是临证的一面镜子。
记分两方面,一是课堂笔记,看书心得,验方、妙法摘抄,对今后临证有所帮助;二是医案,即今之病史记录。案者,治病之实录,临证之指南也。病史实录是治病之如实笔录,是宝贵的史料,是提高诊治水平和疗效的镜子,为今后临床能精确选用辨证论刮打下基础。一个好的刮痧师,必须深刻认识到,医学知识的积累与拥有是无止境的,要活到老学到老;医案是精益求精的基石、镜子。中医学具有深奥的理论,必须勤学、苦练、积累,才能从众多的中医学说中提纲挚领地抓住实质,“博而返约,一矢中的”,特别是刮痧术,不仅要知其然,更应知其所以然。
刮痧,看似简单,有一看就明、一听就懂、一学就会、一用就灵之特点,然而却不是短时期内就能得心应手、一蹴而就的保健治疗技术,要想掌握这门看似简单,妇孺皆可为之的非药物疗法,除熟读中医基础理论外,还需过两关,一是苦练运板技巧,不断地在自己身上找板感,然后用之临床,做到板随手转,手随心转,正确地掌握、运用运板技巧;二是必须通过长时间的临床实践、摸索,不断总结经验,虚心听取患者反映,不断修改治疗方案,方可取得理想的治疗效果。
除学、练、用、悟、记之外,尚需坚持“五多”:多看老师演习带教,自己效仿之;多看运板手法要领、要求及运板动作技巧,自己平素玩习之;多练习臂力、腕力、指力、渗透力,日久必见其效;多在自己身上找板感,提高感性知识:多参加临床实践,实践出真知。
小小一块刮板,能调节脏腑之虚实,疏通经络之瘀阻,从而平复不正常之病态,延年益寿,起沉疴于顷刻,吾怎能不求矣!
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